DRG下康复科如何适配临床路径。以下常见路径重点关注
临床路径是针对某一疾病的尺度化治疗模式和法式，是一个综合的临床治疗模式，以循证医学为指示，匆匆进治疗组织和疾病治理，规范医疗行动，削减变异，低落本钱，进步质量。
其焦点是将某种疾病（手术）的症结性反省、治疗、照顾护士等运动尺度化，确保患者在正确的光阴、所在，获得正确的诊疗服务，同时节制医疗本钱，保证并进步医疗质量。相对付指南，其内容更简练，易读，实用于多学科多部分，是针对特定疾病的诊疗流程，注重各专科间的协同性，治疗的成果和光阴性。
DRG与临床路径的类似性
DRG（诊断相关分组）和临床路径在医医疗治理中有着自然的类似性和趋同性。DRG的分组原理是将临床进程类似、资本耗费相近的的病例划分为一组，经由过程过病组打包预支费，寻求“统一病组、统一质量、统一价钱”。而临床路径则是针对特定定疾疾病，基于循证医学树立的一套尺度化诊诊疗流程，实现诊诊疗行动的尺度化和同质化。
DRG和临床路径都有一个配合的目的，便是勤俭医医疗资本和低落医医疗本钱。DRG的按依照按按病种预支费付出方式强调病院对用度的自动节制，而临床路径经由过程优化资本耗费和低落诊诊疗本钱，成为病院本钱管控的利器。
然则，DRG付费也可能导致医医疗质量问题。过火的控费可能导致致患者提早出院或医医疗服务质量降落，激发医医患纠纷。在这种环境下，临床路径就显得尤为紧张。临床路径为合理诊诊疗设立了标尺，在节制用度的同时坚持医医疗质量。在DRG付出模式下，临床路径有助于规范诊诊疗行动、节制医医疗用度，并防范DRG可能呈现的医医疗不敷等问题。
DRG医保付出轨制改造使得病院有了节制本钱的动力，而临床路径则赐与了其有用支持。经由过程深度联合临床路径，病院可以或许更好地实现节制本钱和保障质量。跟着更多的案例进入临床路径，有助于科学治理DRG付出方式。
康复科常见的临床路径
康复治疗中存在很多不规范和临床路径中的变异，大夫和治疗师每每以为本身没有差错。其缘故原由有：对疾病病理根基、成长阶段、脑毁伤后的可塑性和皮质功效重组才能、脊髓毁伤后的继发性毁伤、神经发育中的活动节制模式和个别差别、患者的生理状况和介入康复的积极性、治疗师的主观能动性、活动委顿耐受实验、康复照顾护士和患者需求的差别等方面的个别差别。是以，必要一个体系规范化的康复医疗模式来办理问题，这便是履行康复临床路径治理的需要性。
美国教授教养病院临床路径治理开展98％，各病院按本身环境逐个开展，最多100多个病种。从2009年开端，我国首批印发了8个病种临床路径，此后每年都宣布分歧病种、分歧级别种别医疗机构的临床路径。2016年12月8日，国度卫计委官网宣布了1010个临床路径，此中康复科有11个。2017年6月6日，国度卫计委官网宣布了202个病种的临床路径，共笼罩23个专业，共计1212个临床路径，此中康复科新增9个。
下面是康复科常见疾病康复临床路径的焦点内容：
脑出血规复期康复临床路径尺度
（一）实用工具。第一诊断为脑出血，已行手术治疗或无手术治疗指征，性命体征稳固。
（二）康复评定。1.一样平常环境。包含性命体征，饮食、就寝和年夜小便等根本环境。
2.康复专科评定。入院后3天内进行初期评定，住院时代依据功效变化环境进行一次中期评定（年夜约住院2周左右），出院前进行末期评定。
意识状况的评定，活动功效的评定，感觉功效的评定，言语功效的评定，吞咽功效的评定，认知功效的评定，精力、感情、生理状况的评定，膀胱及直肠功效的评定，日常生涯运动才能的评定。
（三）治疗计划的选择。
1.临床惯例治疗。
2. 康复治疗：（1）体位摆放与处置，（2）意识障碍处置，（3）活动治疗，（4）功课治疗，（5）物理因子治疗，（6）认知功效训练，（7）言语治疗，（8）吞咽治疗，（9）矫形用具及其他辅助用具装置与训练，（10）生理行动治疗，（11）中医治疗，（12）痉挛处置
3.常见并发症的处置：熏染的治疗，深静脉血栓的治疗，压疮的治疗，异位骨化的治疗，其它如骨质松散、枢纽关头挛缩。
（四）临床路径尺度住院日为21-28天。
（五）进入临床路径尺度。
1.第一诊断必需相符脑出血。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院时代节制优越、不必要特殊处置也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
3.患者性命体征稳固，神经科临床处置已停止，且存在必要康复治疗的功效障碍。
（六）住院时代反省项目。
1.必须的反省项目：（1）血惯例、尿惯例、便惯例。（2）肝肾功效、电解质、血糖、血脂、凝血功效、同型半胱氨酸。（3）熏染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）。（4）心电图反省。
2.依据详细环境可选择的反省项目：头颅MRI，CTA、MRA或DSA，心、肺功效反省，超声反省：心脏、血管、腹部等
肢体骨折术后康复临床路径尺度
（一）实用工具。第一临床诊断为肢体骨折，且已行手术治疗。
（二）诊断根据。1.临床表示：痛苦悲伤、肿胀、活动障碍(4)感觉障碍
2.影像学反省：X线反省是肯定骨折部位、水平及骨折类型的惯例反省。
（三）康复评定。入院后3天内进行初期康复评定，住院时代依据功效变化环境，于4-15天左右，进行一次中期评定，出院前进行末期评定。评定内容包含：1、骨折愈合环境，2、枢纽关头运动规模的评定，3、肌力评定，4、肢体长度及围径的评定，5、感觉功效的评定，6、日常生涯运动才能的评定
(四)治疗计划的选择。物理因子治疗，活动疗法，伎俩治疗，功课治疗，矫形器与其他辅助用具的装置与使用
（五）尺度住院日。尺度住院日为14-21天
（六）进入临床路径尺度。1.第一诊断必需相符肢体骨折术后，骨科明白诊断，且已行手术治疗。
2.病情稳固，有康复治疗需求，3.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院时代不必要特殊处置也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（七）住院时代反省项目（可依据患者近一月内的反省化验成果进行选择）。
1.必查项目：（1）血惯例、尿惯例、年夜便惯例；（2）肝肾功效、电解质、血糖、凝血功效；（3）响应部位血管彩超；（4）胸片及相关部位X线反省；（5）心电图反省。
2.可选项目：肌电图反省
（七）康复计划。1. 临床惯例治疗，2.康复治疗 (1)体位摆放 (2)物理因子治疗③活动疗法(3)伎俩治疗(4)矫形器与其他辅助用具的使用 (5)功课治疗。
脊髓毁伤规复期康复临床路径尺度
（一）实用工具。第一诊断为脊髓毁伤（ICD-10：T09.300）。
（二）诊断根据。1.临床表示：活动功效障碍、感觉功效障碍、自立神经障碍、痛苦悲伤、呼吸功效障碍、轮回功效障碍、吞咽功效障碍、体温调节障碍、二便功效障碍、生理障碍、日常生涯运动才能障碍等；
影像学反省：CT、MRI发现的响应脊髓病变或毁伤表示。
（三）康复评定。1.一样平常环境。包含性命体征，年夜小便等根本环境，相识患者总体治疗环境。2.康复专科评定。毁伤水平分类、躯体功效分类、毁伤平面与功效预后、神经毁伤平面评定、痛苦悲伤评定、轮回功效、呼吸功效、吞咽功效、膀胱与肠功效评定、生理评定、日常生涯运动才能及职业才能、社会才能评定。
（四）治疗计划的选择。临床惯例治疗。康复治疗：（1）体位摆放与处置（2）呼吸训练（3）活动与功课运动训练（4）物理因子治疗（5）佩带矫形用具及其他辅助用具训练（6）神经源性膀胱处置（7）神经源性肠处置（8）痉挛处置（9）痛苦悲伤处置（10）生理治疗（11）中医治疗 。
3.常见并发症的处置。熏染的治疗，深静脉血栓的治疗，压疮的治疗，异位骨化的治疗，其它并发症的防治：如骨质松散症、枢纽关头挛缩、体位性低血压等的康复。上述并发症,依据必要请专科会诊治疗,需要时转科行专科诊疗。
（五）尺度住院日。尺度住院日为21-28天
（六）进入临床路径尺度。1.第一诊断必需相符ICD10：T09.300脊髓毁伤编码。
2.（1）性命体征安稳。（2）骨科或神经外科专科处置停止，脊柱根本稳固。（3）脊髓毁伤相关临床试验室反省指标根本正常或安稳。（4）接受体系康复诊疗后仍存在功效障碍，需继续住院康复治疗。无严重肺部熏染、呼吸功效障碍、泌尿系熏染、压疮、下肢深静脉血栓形成等并发症，或以上并发症已获得较好节制。
3.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院时代不必要特殊处置也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（七）住院时代辅助反省项目。
1.必须的反省项目：①血惯例、尿惯例、便惯例。②肝肾功效、电解质、血糖、凝血功效。③ 熏染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；④胸片及相关部位X线反省。
2.依据详细环境可选择的反省项目：（1）脊柱X线、脊髓CT、核磁共振（MRI）（2）肌电图（3）双下肢/髋枢纽关头X片，或骨密度（4）尿液阐发、尿液造就及药物敏感（5）尿量、残存尿量，膀胱压力与容量，尿动力学反省（6）心、肺功效反省。（7）腹部、泌尿体系、血管超声反省；
腰椎间盘凸起症康复临床路径
（一）实用工具。第一诊断为腰椎间盘凸起症（ICD-10：M51.202）
（二）诊断根据。1．临床表示:（1）腰背部及下肢痛苦悲伤,（2）活动功效障碍,（3）神经功效障碍,（4）日常生涯运动才能障碍；2．影像学反省：腰椎X线平片、CT扫描或MRI反省。
（三）康复评定。分离于入院后1~3天进行初期康复评定，入院后78天进行中期康复评定，出院前进行末期康复评定。内容包含：1.临床一样平常环境评定；2.康复专科评定:痛苦悲伤评定、腰椎及下肢运动规模评定、肌力评定、神经功效评定、日常生涯运动才能评定。
（四）治疗计划的选择。
1.临床一样平常治疗
2.康复治疗：物理因子治疗、腰椎牵引、伎俩、活动治疗、矫形器等辅助用具装置、打针治疗、中医治疗、日常生涯运动才能训练、康健教育。
（五）尺度住院日为10-14天。
（六）进入路径尺度：1.第一诊断必需相符ICD-10：M51.202；2.如患有其他疾病，但住院时代不必要特殊处置，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（七）住院后反省的项目。
1.必需的反省项目：（1）血惯例、尿惯例、年夜便惯例;（2）肝肾功效、电解质、血糖；（3）熏染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（4）腰椎正侧位X片；（5）胸片、心电图；
2.依据患者病情及详细环境可选择的反省项目：（1）腰椎动力位片、左右斜位片；（2）腰椎MRI或CT；（3）肌电图反省。
3.有相关疾病者需要时请相关科室会诊。
四周神经毁伤康复临床路径
（一）实用工具。第一临床诊断为四周神经毁伤
（二）诊断根据。1.临床表示（1）活动功效障碍 （2）感觉功效障碍；2．肌电图反省证据
（三）康复评定。入院后3天内进行初期评定，住院时代依据功效变化环境，住院4-15天进行一次中期评定，出院前进行末期评定。评定内容包含：1、肌力评定，2、感觉功效评定定，3、枢纽关头运动规模评
4、反射反省，5、神经干叩击实验，7、患肢周径评定，8、日常生涯运动才能评定。
（四）治疗计划的选择。1. 临床惯例治疗。
2.康复治疗：（1）受累肢体各枢纽关头功效位的坚持，（2）受累肢体各枢纽关头的主、被动活动，（3）物理因子治疗，（4）肌力训练，（5）功课治疗，（6）感觉训练。
（四）尺度住院日 尺度住院日为14-21天
（五）进入临床路径尺度。1.第一诊断必需相符四周神经毁伤。2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院时代不必要特殊处置也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。3.患者性命体征稳固，骨科或神经科临床处置已停止，且存在必要康复治疗的功效障碍。
（六）住院时代反省项目。1.必查项目：肌电图反省。2.可选择的反省项目：（1）血惯例、尿惯例、年夜便惯例；（2）肝肾功效、电解质、血糖；（3）心电图反省；（4）胸片及相关部位X线反省；
颈椎病康复临床路径
（一）实用工具。第一诊断为颈椎病。
（二）诊断根据。1.临床表示：颈背上肢痛苦悲伤，活动功效障碍，神经功效障碍，日常生涯运动才能障碍。2.影像学反省：颈椎X线平片，CT扫描或MRI反省。
（三）康复评定。分离于入院后1~3天进行初期康复评定，入院后7~8天进行中期康复评定，出院前进行末期康复评定，评定详细内容如下：临床一样平常环境评定，康复专科评定、痛苦悲伤评定、颈椎及上肢运动度评定
、肌力评定、神经功效评定、日常生涯运动才能评定
（四）治疗计划的选择。1.临床惯例治疗；2.康复治疗：物理因子治疗，颈椎牵引，伎俩，活动治疗，矫形器等辅助用具装置，打针治疗，中医治疗，日常生涯运动才能训练，康健教育。
（五）尺度住院日为10-14天。
（六）进入路径尺度。1.第一诊断必需相符颈椎病疾病编码。2.当患者同时具有其他疾病，但在住院时代不必要特殊处置也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（七）住院辅助反省项目。
1.必需的反省项目：（1）血惯例、尿惯例、年夜便惯例;（2）肝肾功效、电解质、血糖；（3）熏染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）;（4）颈椎正侧位X片；（5）胸片、心电图；
2.依据患者病情及详细环境可选择的反省项目：（1）颈椎动力位片、左右斜位片；（2）颈椎MRI或CT；（3）肌电图反省。
3.有相关疾病者需要时请相关科室会诊。
人工髋枢纽关头置换术后康复临床路径
（一）实用工具。已行人工髋枢纽关头置换术（ICD-9-CM-3:81.51-81.52）。
（二）诊断根据。1.临床表示：下肢活动功效障碍、站立/步辇儿功效障碍、日常生涯运动才能障碍
2.影像学反省：X线片显示人工髋枢纽关头
（三）康复评定。分离于入院后1-3天进行初期康复评定，入院后9-11天进行中期康复评定，出院前进行末期康复评定。一样平常临床环境评定；康复专科评定，伤口环境评定，下肢围度评定，下肢血液轮回状态评定，髋枢纽关头枢纽关头运动度评定，下肢肌力评定，转移/负重才能评定，步态评定，日常生涯运动才能评定。
（四）治疗计划的选择。一样平常临床治疗，康复治疗，平安运动指示与康健教育，物理因子治疗，肌力训练，枢纽关头运动度训练，转移才能训练，下肢负重训练，步辇儿训练，包含助行器选择与使用训练，日常生涯运动才能训练，常见并发症处置，熏染处置，血栓处置，呈现骨折、假体脱落、神经毁伤等严重并发症和严重归并症时需专科会诊与转诊。
（五）尺度住院日14-21天
（六）进入路径尺度：1.骨科已行人工髋枢纽关头置换术（ICD-9-CM-3:81.51-81.52），无严重术后并发症和严重归并症；2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院时代不必要特殊处置也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（七）住院时代辅助反省项目
1.必需反省的项目：（1）血惯例、尿惯例、年夜便惯例；（2）肝肾功效、电解质、血糖、血脂、凝血功效（3）熏染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；（4）心电图、胸片；（5）髋枢纽关头X线片；
（6）下肢静脉血管超声；（7）D二聚体。
2.依据详细环境可选择的反省项目：心肌酶谱、胸片、肺功效、超声心动等
肱二头肌肌腱毁伤和断裂康复临床路径
（一）实用工具。第一诊断为肱二头肌肌腱毁伤和断裂。（二头肌长头肌肉和肌腱毁伤：（ICD10：S46.1）,二头肌其他部位肌肉和肌腱毁伤：（ICD10：S46.2））
（二）诊断根据。1.临床表示：（1）肱二头肌长头部位痛苦悲伤（2）肌腱运动时可触及摩擦感（3）肱二头肌肌腱断裂者可有局部膨隆（4）活动功效障碍；2.影像学反省：X线反省排除无骨折及局部增生，MRI反省明白肌腱毁伤和断裂环境。
（三）康复评定。分离于入院后1-3天进行初期康复评定，入院后4-15天进行中期康复评定，出院前进行末期康复评定，1.肌力评定，2.枢纽关头运动规模评定，3.痛苦悲伤评定，4.日常生涯运动才能评定，5.社会介入才能评定。
（四）治疗计划的选择。1.肩部支具，体位摆放。2.物理因子治疗。3.枢纽关头运动度训练。4.肌力训练。5.日常生涯运动才能训练。6.相关药物治疗。
（五）进入路径尺度。1.第一诊断必需相符肱二头肌肌腱毁伤和断裂2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院时代不必要特殊处置也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）尺度住院日为14-21天。
（七）住院时代的反省项目。
1.必须的反省项目（1）血惯例、尿惯例、年夜便惯例；2）肝肾功效、电解质、血糖、血脂、熏染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；（3）心电图；
2.依据患者病情进行的反省项目（1）患肩X线片、肌电图、局部超声反省、患肩MRI反省，（2）凝血功效、心肌酶谱、胸片、肺功效、超声心动等
原发性脊柱侧凸康复临床路径
（一）实用工具。第一诊断为原发性脊柱侧凸（弯）（ICD-10：M41.1）
（二）诊断根据。1、症状：（1）多见于儿童，青少年，女性较多。（2）脊柱畸形（3）心肺功效（4）脊神经根受挤压或牵拉发生响应症状。 2、体征：（1）双侧肩胛、骨盆、腰凹等处纰谬称，（2）触诊可见某些节段棘突偏离颈部棘突至臀沟连线；3、影像学反省：站立位脊柱正侧位X线片。
（三）康复评定。分离于入院后1-3天进行初期康复评定，入院后7-8天进行中期康复评定，出院前进行末期康复评定，1.脊柱姿态 2.枢纽关头运动规模评定 3.肌力评定 4.步辇儿才能评定 5.心肺功效评定 6.日常生涯运动才能评定 7.社会介入才能评定
（四）治疗计划的选择。1.活动疗法：包含矫正体操、纰谬称爬行、肌力不屈衡的矫正训练、姿态训练、矫形器内体操、改善呼吸活动的训练；2.侧方外面电刺激疗法；3.牵引治疗；4.矫形器治疗；5.物理因子治疗；6.功课治疗。
（五）尺度住院日为10-14天。
（六）进入路径尺度。1.第一诊断必需相符ICD-10：M41.1。2.如患有其他疾病，但住院时代不必要特殊处置，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（七）住院时代的反省项目。
1.必须的反省项目（1）血惯例、尿惯例、年夜便惯例;（2）肝肾功效、电解质、血糖；（3）熏染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）;（4）胸部X线片、心电图、心脏彩超，肺功效反省；（5）骨科X线反省：站立位脊柱全长正侧位像、卧位左右弯曲像、骨盆正位像、全脊柱动力位片（过伸过屈，左侧屈右侧屈）、双下肢X片；
2.依据患者病情进行的反省项目：（1）畸形部位脊柱CT扫描+三维重修；（2）MRI反省；（3）脊髓造影及造影后CT反省；（4）神经电心理反省。
踝部韧带毁伤康复临床路径
（一）实用工具。 第一诊断为踝部韧带毁伤。（踝和足程度的枢纽关头和韧带脱位、扭伤和劳损（ICD-10：S93）；胫腓韧带扯破(远端) （ICD-10：S93.402）；踝内侧副(韧带)毁伤（ICD-10：S93.451）；跟腓(韧带)扭伤和劳损（ICD-10：S93.452）；三角(韧带)扭伤和劳损（ICD-10：S93.453）；胫腓远端(韧带)扭伤和劳损（ICD-10：S93.454）；距腓(韧带)扭伤和劳损（ICD-10：S93.455）；内侧副(韧带)扭伤和劳损（ICD-10：S93.456）。行踝枢纽关头韧带修补术（ICD-10：81.94001）、足韧带缝合术（ICD-10：81.94003）、踝韧带缝合术（ICD-10：81.94004））
（二）诊断根据。1.踝部外伤史 ，2.症状：痛苦悲伤、肿胀， 3.体征：局部压痛，肿胀，前抽屉实验，表里翻应力实验等， 4.辅助反省：踝枢纽关头正位/应力位X线片（双侧对照）、踝枢纽关头MRI等。
（三）康复评定。分离于入院后1-3天进行初期康复评定，入院后4-15天进行中期康复评定，出院前进行末期康复评定，1.痛苦悲伤评定，2.踝枢纽关头运动规模评定，3.踝枢纽关头稳固功效评定，4.下肢肌力评定，5.均衡功效评定，6.日常生涯运动才能评定
（四）治疗计划的选择。1.制动、踝枢纽关头支具的利用，2.活动疗法：包含肌力训练、枢纽关头运动度训练、站立训练、步辇儿才能训练等，3.物理因子治疗，4.药物治疗：包含抗卵白酶药、代谢药物、消炎镇痛药、皮质类固醇制剂等。
（五）进入路径尺度。1.第一诊断为踝部韧带毁伤，2.当患者归并其他疾病，但住院时代不必要特殊处置也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。3.患者性命体征稳固，骨科临床处置已停止，且存在必要康复治疗的功效障碍。
（六）尺度住院日为14-21天。
（七）住院时代的反省项目。
1.必须的反省项目：（1）血惯例、尿惯例、年夜便惯例；（2）肝肾功效、电解质、血糖、血脂、熏染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；（3）心电图；
2.依据患者病情进行的反省项目，踝枢纽关头MRI、踝枢纽关头X线、局部超声反省等
截肢后康复临床路径
（一）实用工具。第一临床诊断为截肢后，且已行骨科响应处置，性命体征稳固。（肩和上臂创伤性堵截（ICD10：S48）,前臂创伤性堵截（ICD10：S58），腕和手创伤性堵截（ICD10：S68），髋和年夜腿创伤性堵截（ICD10：S78），小腿创伤性堵截（ICD10：S88），踝和足创伤性堵截（ICD10：S98））
（二）诊断根据。1.临床表示：（1）痛苦悲伤、肿胀（2）活动障碍（3）感觉障碍（4）枢纽关头运动受限
（5）截肢相邻枢纽关头挛缩畸形，2.影像学反省：X线反省，肯定截肢平面及骨残端环境
（三）康复评定。入院后3天内进行初期康复评定，住院时代依据功效变化环境，于4-15天进行一次中期评定，出院前进行末期评定。评定内容包含：1、全身状态的评定 ，2、残肢的评定：皮肤环境、残肢畸形、残肢长度及周径、残端外形、残端神经瘤环境，3、残肢痛苦悲伤的评定，4、感觉功效的评定，5、肌力评定，6、枢纽关头运动度的评定，7、均衡功效评定，8、步态阐发（实用于下肢截肢患者穿着假肢后），9、穿着暂时假肢后的评定（实用于穿着暂时假肢后），10、穿着正式假肢后的评定（实用于穿着正式假肢后），11、日常生涯运动才能的评定及介入评定
(四)治疗计划的选择。体位摆放、物理因子治疗、活动疗法、功课治疗、安装（暂时或正式）假肢后的训练、康复照顾护士、生理康复、并发症的处置
（五）尺度住院日为14-21天。
（六）住院时代反省项目（可依据患者近一月内的反省化验成果进行选择）。1.必查项目（1）血惯例、尿惯例、年夜便惯例；（2）肝肾功效、电解质、血糖、凝血功效；（3）熏染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；（4）胸片、心电图反省、腹部彩超（5）相关部位X线反省。2.可选项目：残肢MRI或CT、肌电图、局部超声反省等
（七）康复计划。1.临床惯例治疗 2.康复治疗：(1)术后残端处置：如弹力绷带包扎残端、合理的残肢体位摆放等(2)物理因子治疗(3)活动疗法(4)功课治疗(5)安装（暂时或正式）假肢后的训练(6)康复照顾护士(7)生理
DRG与临床路径的深度联合
在DRG年夜情况下，康复临床路径必要与之深度联合。保证质量的条件是在临床路径中实施合理的用度节制。为此，病院可以依据DRG的相关要求优化已有康复临床路径，并参考DRG设定的标杆住院日和用度对症结环节进行把控。
同时，还需联合详细环境订定和优化临床路径，确保医疗质量的同时节制病组总用度。起首，依据DRG要求优化康复临床路径计划，并嵌入病院信息体系。其次，经由过程体系界面显示用度尺度对照，设置预警和提示，为大夫提供诊疗规范和用度节制。末了，对付超标病例，病院需多部分协同阐发病历，联合康复临床路径进行优化。
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总之，在DRG年夜情况下建设基于DRG的康复临床路径治理系统是一项体系工程，必要周全投入，并包含各部分协同互助。在这个进程中，应充足熟悉莅临床路径的作用，并调动各部分力气打造与DRG适配的康复临床路径系统。
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撰文丨罗摩衍那
起源：部分起源医保局 、看医界
本文系“康知了”综合整顿原创稿 件
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