耳石症的康复训练

教音乐的张先生比来有点懊恼，两周来每次要躺下或者从床上坐起，就会呈现天旋地转样的眩晕，严重时伴有恶心吐逆，日常平凡走路运动跟正凡人一样。她想，年事轻轻的怎么会头晕呢。查血压、看神经内科，都没什么问题，但头晕照样时时时来袭。听了一位家长跟她说：不行你去耳鼻喉科看看。张先生将信将疑地去了，没想到真看对了，由于她的头晕是内耳呈现问题引起的，病名叫“耳石症”。

01 “耳石症”，人的耳朵里长石头?

耳朵除了卖力听觉外，还有维持均衡的作用，这个功效主要集中在内耳。人的内耳有一个卖力均衡的小石头，医学上称之为‘耳石’，一旦脱落就会引起均衡变态，称为耳石症，可别鄙视‘耳石症’，往往犯病，天旋地转，痛苦不胜，如今每3个头晕病人中就会有1个患有耳石症，也叫良性阵发性地位性眩晕。

“耳石”可不是耳屎。

（显微镜下的耳石）

你确定会有疑问：耳朵里怎么会有石头。实在耳石的学名叫位砂。日常平凡“栖身”在耳内迷路中前庭器中，是很细小颗粒，其主要身分是碳酸钙结晶，这些结晶，肉眼是看不到的，但在显微镜下可以察看到。耳石的功效是调整人体均衡，每当人体体位产生转变时，耳石会在位砂膜微绒毛上游移，经由过程感触感染器官神经的传导关照年夜脑，让身材坚持在均衡状况。例如：突然起身回头时，耳石经由过程游移让年夜脑发出一系列相关指令，确保不会是以发生眩晕而跌倒。

02 什么环境引起“耳石症”

正常环境下“耳石”是粘附在耳石膜上的，假如因为某些病理因素导致耳石脱落，耳石碎片进入到半规管中，脱落的耳石碎片漂浮在半规管的内淋巴液中。当人体的头位或体位变化时，半规管地位随之产生转变，漂浮在半规管内的耳石因为重力作用而产生位移，终极导致眩晕。

（图示耳石附着在耳石膜上）

耳石症引起的眩晕与其他缘故原由如颈椎病引起的头晕在症状上有所分歧。耳石症引起的眩晕多与姿态的突然转变有关，如起床、躺下或翻身时，假如患者静止不动后眩晕多可在一分钟内缓解。不外在眩晕结束后，仍可能有走路时头重脚轻的感觉，就像喝醉酒后的感觉，这种感觉可能会连续数小时或数天。

03 耳石症该怎么治疗。

多半人伎俩复位即可!

1、耳石症是一种良性疾病，对身材康健并没有什么侵害，一样平常是可自愈的。有部门患者会在早上起床时重复发生发火，给生涯带来较年夜困扰，则建议到病院就医。

2、耳石症的症状多和就寝相关，亦即起卧或者翻身时呈现看器械转圈；发生发火光阴每每只有几秒钟，很少跨越1分钟；其他症状：包含恶心、吐逆等；根本天天都邑发生发火，可以连续一殷勤三个月不等的光阴。

3、耳石症的诊断是1）中老年常见；2）病史（如上述）和3）体位反省：体位实验Dix-hallpike时一侧躺下时呈现眩晕并有眼震（数秒至1分钟），眩晕结束后坐起时再次呈现眩晕和反向眼震。Roll-Test反省时双侧均有程度或扭转眼震，一侧强（数秒至1分钟）。（伎俩反省如下图）

4、在诊断明白后，大夫会为患者进行伎俩复位，伎俩复位是今朝治疗耳石症独一有用的办法。伎俩复位的原理是经由过程头部姿态的转变，让耳石顺遂回到它底本地点地位。通常患者眩晕的症状会立刻消散，有吹糠见米的后果。对付年龄较年夜的患者，有时大夫会开具一些改善内耳微轮回的药物作为辅助治疗。

（伎俩复位图示）

耳石症的治疗，主要依附伎俩复位治疗。好比后半规管耳石症，常采纳Epley 法和Semont法治疗。程度管耳石常采纳Barbecue法和Gufoni法治疗。

5、有些耳石症患友在复位治疗后仍有残存症状或者重复发生发火的，可以采纳Brandt-Daroff 习吃法治疗。详细办法如下：1）竖立坐于床边，双腿天然下垂，双臂地位随便放置；敏捷向右侧侧卧床上，面部向对侧前上方转45度，双腿天然下垂于床边，待眩晕消散后 30秒坐起，假如患者没有眩晕感觉，则静止30秒坐起；2）敏捷向左侧侧卧床上，面部向对侧前上方转45度，30秒后坐起；3）两侧瓜代进行。4）上述全套演习逐日 2-3次，依据患者症状、耐受性等个别环境，每组一套动作反复10次左右。