“超过7岁干预就比较难了”，三甲美容语言障碍专科医生提醒

VOL 3390

越来越多的孩子正遭受语言障碍困扰。

据上海儿童医学中心江帆传授课题组在柳叶刀子刊杂志颁发的论文估算，通俗话配景儿童发育性语言障碍患病率为8.5%。

除了研讨数据，来自深圳市第二人平易近病院口腔科语言障碍专科的副主任医师杨峰，有更直接的领会。

2013年，他曾在深圳市儿童病院组建语言治疗科，10年来接诊跨越6万人次，约1/3病例是措辞晚、词汇少的语言发育缓慢，约1/3是说不清的语音障碍，别的还有语言流利障碍、谱系障碍、读写艰苦等。

3~7岁是儿童语言成长的症结期，年夜米和小米和杨峰大夫聊了聊，面临孩子的语言问题，家长该若何避免陷入误区，若何科学选择康复机构。

专家先容

杨峰

华西医科年夜学口腔医学系硕士，香港年夜学言语听觉科学系博士，香港年夜学沟通障碍研讨中心博士后，深圳市第二人平易近病院口腔科语言障碍大夫。

长于儿童及成人语言障碍的临床诊疗，包含儿童语言发育缓慢，语音障碍（口齿不清），口吃（结巴），腭裂术后语音障碍，听力毁伤语言障碍，读写障碍和进修艰苦，孤单症、智力障碍及脑瘫所致语言障碍，以及成生齿吃和嗓音障碍。

文丨雷颖

编纂丨雪里红

图片丨Pexels

01

今朝家长对付语言康复的认知若何。存在哪些误区。

家长主要有两个误区，或者说两个极度。一个是忽略年夜意，一个是过度焦炙。

忽略年夜意一方面是不太把稳孩子的语言发育环境，听信了老话“朱紫语迟”。

遇到如许的环境我常跟家长说，咱们如今要做的工作，只能是亡羊补牢。由于儿童语言成长也有症结期，3到7岁很紧张，跨越7岁干涉就比拟难了。发现有问题要实时就诊，按期做儿保反省。

忽略年夜意另一方面便是认知差错，此中常见的是依附“电子保姆”，让很小的孩子拿动手机看视频，还感到如许就能学语言。现实上，永劫间的屏幕裸露对孩子的认知、语言、社交等等成长都是晦气的。

不外，这不是电子产物自己有问题，而是使用方式错了。假如家长拿着平板和小同伙一路学器械、玩游戏、讨论，也会匆匆进孩子语言成长。

另一个差错认知则造成“都市留守儿童”。许多怙恃感到孩子有人带就行了，爷爷、奶奶、保姆都可以，但语言自己是一种进修，假如孩子和怙恃老是处于疏离的状况，会影响他的语言习得。并且有的保姆或者爷爷奶奶对孩子过度掩护，孩子干点什么都阻止，“别跑，当心摔”“脏脏，别摸”，会年夜年夜限定孩子的成长。

第二个极度是过度焦炙，乃至是过度医疗、过度干涉。

有的家长一旦给孩子套上自闭症、发育缓慢的帽子，就开端病急乱投医，乃至是注射吃药。纵然孩子没什么问题，但家长总想赓续地去测试，总是给孩子一个指令，叫他干这干那，这实在会给孩子带来很年夜的压力，每每适得其反。

还有的家长总想有一个最好的大夫、最好的治疗师把孩子完全治好，而他什么都不消做，这是弗成能的。真正的养育除了“养”还要“育”，家长和孩子必要一路发展。

02

您遇到过哪些语言发育障碍疑难案例。是若何干涉息争决的。

疑难分两个方面，一个是疑、一个是难。

难的意思便是诊断明白然则难治疗。若孩子自己存在严重疾病，好比重度智力障碍、重度谱系、严重的神经活动性障碍，固然知道语言障碍的缘故原由，但难治疗。

还有一种难，难的是家长。假如家长比拟执拗、难沟通，对孩子的治疗也晦气。

我常听抵家长说：“我们家孩子什么都懂，便是不会措辞”，我见告必要对孩子进行家庭干涉，他们反而信任干细胞移植等号称立即奏效的伪科学疗法。

还有的家长是你说什么他都不信。有家长先汇集了许多信息，一来就问：“我如许做你感到怎么样。”我说这个可能必要调整，他却听不进去。

杨峰在年夜米和小米茂名中心与家长沟通

还有的家庭存在严重观念冲突。我在科室遇到过一个妈妈，孩子不措辞她很焦炙，然则老公、孩子奶奶、爷爷都感到她是画蛇添足。

奶奶说她是精神病，“我们家那么好的年夜孙子，长年夜了天然就好了”，爷爷说都怪她没有带好孩子。干涉必要费钱，但妈妈本身又没钱，这背后实在是一整个家庭的矛盾。

还有的家庭很艰苦，还在为生计苦苦挣扎，这些都是从医学角度没法办理的。

至于“疑”，便是误诊。语言问题只是表象，背后可能是其他问题。好比言语失用症，可能伴发多种神经发育障碍。

今朝诊断多依附大夫的察看，一样平常无法在孩子来到诊室的半小时至一小时里就断定出来。情况因素也要斟酌在内，有的孩子一见到大夫就胆怯，在病院的表示和在家里的表示分歧。

对付这种环境，与其纠结孩子到底是什么问题，不如我们先做点什么。

起首抓年夜放小，找出主要矛盾，断定孩子的主要问题是认知、社交，照样生理、活动；断定孩子处于哪个成长阶段。好比0~12个月是语前阶段，3~6岁是学龄前，看孩子能不克不及在幼儿园和他人相处、交流；7~14是学龄期，断定孩子能不克不及顺应黉舍规矩。

我们强调三位一体的干涉模式——专业康复、家庭干涉、黉舍支持，要保证孩子生计的小情况是同一的，不克不及铁路警员各管一段，一个往东教，一个往西教。家长也要尽力，找到对孩子比拟友爱、支撑的黉舍和班主任。

我们说在生涯中进修、在进修中生涯，尤其是语言，打个比喻，上那么多英语课不如到国外半年，便是这个事理。

至于“办理”，我以为很难，医学上有个理念是“有时治愈，老是抚慰，经常赞助”，为孩子和家庭提供专业的支撑、帮忙，至少让他们可以或许在治疗进程中获得抚慰。

03

今朝海内的语言康复行业有哪些急需办理的问题。

今朝海内康复师的人数严重不敷，不光语言治疗，中国的医疗资本也是绝对不敷的。另外便是资本设置装备摆设不平衡，这是社会问题。

可以从两方面来看。一个是自上而下，寄愿望于国度政策的出台、年夜学专业职员的造就，这个进程很漫长，我们不如退而结网，做一些自下而上的推进。

就比如我们如今有年夜米和小米如许的机构，研发出了一套康复师造就系统，经由过程语言康复师对个案的断定和干涉，在实践中进修，在成长中发展。

我以为这里面最焦点的脚色，是一线的督导，他们决议了这个范畴从业者的程度线在哪里。我们必要高程度的专家、年夜学传授引领这个行业的成长，但现实办理问题的实在是一线督导。

以是我分外建议，不管是医疗机构照样平易近办机构，都应该年夜力造就临床督导。如开设事情坊、进修班，赞助他们在既有常识体系的根基上单点晋升。晋升督导的程度是今朝办理我们这个体系性艰苦的症结抓手。

04

您以为一线语言康复师要秉持哪些原则或理念。

我们说有这个社会至少有两种职业，一个是大夫，一个是先生。语言治疗师身兼两职，是个良心活儿。

从事语言康复行业的人起首必定必要真正酷爱这一行。

其次便是便是尊敬专业和知识。有的时刻我们每每在乎专业，但疏忽了知识。要知道语言是成长的进程，不克不及寄托简单的治疗，好比口肌功效训练就不得当所有孩子。

第二便是专业的问题，专业我只谈两件事。

一是语言治疗涉及到医学、生理学、教育学、语言学等多个学科，语言治疗师都应该进修相关常识，二是评估必定要周全和客观。

作为一个及格的语言治疗师，应该要有比拟周全的常识框架、娴熟的技巧，更紧张的是临床思维，所谓无评估不教育，无评估不康复，无评估不干涉。

评估不是要发现孩子今朝的才能有多差，而是要看到他有哪些上风，可以进步哪方面的不敷。假如谈技术方面，那便是必要掌握尺度化评估、非尺度化评估，以及动态评估等多种办法。

语言治疗师还必要遵循两个原则。第一要有整体观，不克不及见病不见人。不克不及只看到孩子的障碍，没有看到孩子背后生涯的小情况，除了家庭，还有幼儿园、先生。我们至少要以一个家庭为单元，沟通和谐孩子的外部情况，以此帮孩子晋升语言才能。

第二个便是实际观，今朝海内的语言治疗还处于原始阶段，缺少一个比拟完美的评估系统。语言治疗师碰着个案时，先别管其余病院给了孩子什么诊断，只要带得多了，深刻相识这个孩子，天然知道该怎么教、家庭该怎么赞助他。

05

关于挑选语言康复机构，您对家长有什么建议。

对家长来说起首要避免受愚。尤其是某些天使儿童病院，我不虚心地说根本都是骗子。

其次，家长要转变理念。告急于外，不如自我发展。工资什么会受愚。要么便是贪，要么便是愚，假如家长能相识儿童发展发育的根本常识，就不太容易受愚。

再者便是不要有不切现实的空想。寄愿望有一个专业的大夫帮你把孩子弄好再还给你，是弗成能的。

至于详细怎么挑，实在跟挑饭馆是一个事理。起首看口碑，许多家长都去，许多都说好，那么根本上不会太差。除了外部察看，便是亲自考察。假如自家孩子一去，就很喜欢先生，那么年夜概率赶上的是好先生。

咱们谈的都是知识，有了知识，每每后面才随着所谓的专业。

迎接星标年夜米和小米

不错过天天更新的干货文章、深度故事。

步调如下

第一步 ：点开“年夜米和小米”"大众号，点击右上角“...”

第二步 ：点击“设为星标”

能在页面上看到黄色小星星

便是设置胜利啦

假如你喜欢我们的内容

迎接再点个“在看”

让它被更多人看到。

本文为原创内容，版权归「年夜米和小米」所有。迎接文末分享、点赞、在看三连。未经许可，严禁复制、转载、窜改或再宣布。转载请接洽：tanwanneng@dmhxm.com。

点击拨打年夜小米服务热线