得了艾滋病，一直吃药，能活多久。

　　年夜家好，我是李大夫。

　　我不是搞沾染病的，但我有几个好同伙是在沾染医院干活，沾染医院最常见的沾染病是什么。不消猜，年夜家应该若干有点端倪，乙肝、肺结核根本上是最常见的。

　　此外，一些性病，好比梅毒、淋病也是不少见的。梅毒啊，住院病人惯例查，然则发现阳性者寥若晨星，我一直认为梅毒是很少见的了，印象中只有小时刻下学途经各类电线杆时才会看到的梅毒告白，但事实上，梅毒绝对是名列前茅的沾染病啊。

　　看看2020年全国沾染病上报的数据：

　　当然，我们本日重点不是讲梅毒哦。然则也可以顺带看看梅毒的数据，2020年发病上报了46万多例，殒命了54例，殒命率实在挺低的，梅毒根本上不死人，除非晚期异常严重的梅毒。46万多例/年是什么观点。

　　我们来看看2020年全国沾染病上报例数吧，如许好有个对照：

　　我红箭头标出来的几个，都是名列前茅的了，乙肝一年90多万，丙肝差不多20万，肺结核67万，梅毒46万，淋病10万，看到没，这几个都是10万以上级其余。通篇看下来，都是尖子生的成就了。还有一个出类拔萃的，流行性伤风110多万，但由于流感一样平常比拟稍微，险些不去沾染医院看， 也不在咱们讨论规模内。

　　讲的重点是艾滋病。

　　1.每年新发病若干艾滋病。

　　你可能感到艾滋病得你很迢遥，实在不是的。艾滋病的发病率并不很低，有可能身边就有。我说这句话不是为了吓唬你，由于艾滋病也没有你想象中那么可骇了。艾滋病已经给人形成一种刻板印象，他得了艾滋病，活不久了，顿时就要不行了，很惨，等等。

　　事实上，艾滋病已经是一种慢性病了，下面我们会接着讲。年夜家看上面的年报，会发现2020年全国上报了艾滋病62167例，而2015年是50330例，有点增多的趋向，每年都是几万例如许，这个固然比不上梅毒，但也算常见了，不少沾染病都是每年有几例，几十例，几百例，几千例如许，能到达每年几万例的数目，已经不是小数量。

　　以是说，艾滋病照样比拟常见的一种沾染病。依据国度疾控中心给出的数据，截止到2020岁尾，全国有105.3万申报存活的HIV熏染者（熏染了艾滋病病毒，纷歧定是进入艾滋病期）。

　　105万，这个数据可不小。但你说很年夜也不至于。我们有

　　2.艾滋病殒命率有多高。

　　恐艾。是一个异常常见的征象。也是人之常情，究竟我们之前接受到的概念都相似：艾滋病会破坏人体免疫、得病很快就不行了。

　　艾滋病病毒最恐怖之处，便是专门进击我们的免疫细胞，好比CD+4 T淋巴细胞、巨噬细胞、树突状细胞，年夜家也不消去深刻相识这些拗口的细胞是干什么呢，只要年夜致相识它们便是我们的免疫细胞，是我们体内的卫士，是我们体内反抗细菌病毒的海陆空全军，是特种兵，是部队，是警员，就如许差不多够了。

　　艾滋病病毒钻进来，把体内的部队搞垮了（免疫体系瘫痪），这时刻再来任何一个小脚色都能致我们于死地。就宛如武侠小说写的，东方不败打残了令狐冲（这不是真的，是我假设哈），然后一个虾兵蟹将拿着一把小刀就能颤颤巍巍地了却了令狐冲的生命，正恰是捡了个年夜死鸡。

　　艾滋病病毒便是东方不败的脚色。它不弄死你，然则能瘫痪你的部队体系，废了你的武功，再任由其他细菌病毒取你生命。

　　东方不败可骇不。可骇。

　　艾滋病病毒可骇不。可骇。

　　我们列举一些数据，年夜家就会知道艾滋病有多可骇了。

　　最新版本的沾染病学奉告我们，艾滋病一旦进入艾滋病期，1年内病死率50%，3年病死率80%，5年内险些全体殒命。

　　这是一组让人梗塞的数据。

　　然则哈，这个也实在已经没那么恐怖了。起首，跟狂犬病相比，艾滋病还算好了，狂犬病一旦发病，6天内必死无疑（殒命率100%），艾滋病最少够荣幸的话还能活几年，字面上看起来是如许的。艾滋病要是东方不败，我都不知道该拿谁来比方狂犬病，金庸小说里面彷佛没有比东方不败更厉害的脚色了。

　　其次，病人熏染了艾滋病病毒后，会阅历三个阶段，先是急性期（连续几周）、然后是无症状期（连续几年，十年八年乃至更长），末了进入艾滋病期，这个进程是病毒熏染慢慢加重、体内免疫慢慢迟缓瘫痪的进程，有人短有人长，年夜概是这么回事。

　　以是，一个艾滋病人可能熏染了艾滋病病毒而不自知，由于可能处于无症状期，不去病院反省是不知道的，还能活蹦乱跳好几年。统统看起来好端真个，正常生涯，不受影响。独一浮夸的是，这时刻的病人是个病毒流传机，假如他/她跟其他异性或者同性产生无掩护性打仗，那就很容易沾染给对方。

　　书上说的1年内殒命50%，3年殒命80%，5年根本全体殒命，指的是那部门已经进入艾滋病期，而且没有接受正规抗病毒治疗的患者，这时代病人体内险些没有任何免疫力了，不胜一击，以是1年内殒命50%，这个数据乃至照样守旧的了。

　　3.艾滋病患者一直吃药，能活多久。

　　好，终于进入我们的主题了。

　　假如病人早早就发现了本身是艾滋病病毒熏染了，好比说因为一次偶尔产生的不洁性行动（好比嫖娼），患者过后想起来感到很懊悔，于是自动去检测了，竟然发现真的被熏染到了，由于这时刻疾病处于早期，在大夫的指示下早早就启动了正规的抗病毒治疗，那么他们是不会呈现上述状态的。

　　当今的医疗技术程度、药物才能，已经能做到艾滋病慢性病化了，便是经由过程历久吃药而维持正常的运动才能，就宛如高血压、糖尿病一样，都成为一个慢性病了（当然也有治疗后果欠好的环境），但这统统的条件是，实时启动抗病毒治疗。

　　这长短常巨大的工作。

　　现阶段艾滋病防治的目的是“90-90-90”，三个90，什么意思。90%的HIV熏染者被检测发现、90%被检测发现者接受抗病毒治疗、90%接受抗病毒治疗的熏染者获得胜利克制。

　　而2021年（本年）是环球发现艾滋病40周年，艾滋病防治目的也有了进步：2025岁尾实现95-95-95-95（四个95）。便是95%高危人群获得综合预防、95%HIV熏染者被检测发现、95%被检测发现者接受抗病毒治疗、95%接受抗病毒治疗的熏染者病毒复制获得胜利克制。

　　看到这些数据，年夜家就应该见到了当下沾染病界对防控艾滋病的立场，可以说是胸有成竹吧，这些都是有赖于技术、药物的进展。早些年没有那么多抗病毒药物的时刻，艾滋病切实其实是心头之痛。但近些年来，抗病毒药物取得很年夜的提高，就连丙肝都已经能被治愈了，乙肝信任也会在不远的未来获得更好的遏制，艾滋病当然也是被摁住了。

　　柳叶刀上有一篇关于HIV治疗的申报：一名康健的美国人预期寿命是78.8岁，而一名20岁的HIV熏染者假如从如今开端接受治疗，那么预期寿命可能能到达78岁，险些靠近于正凡人。

　　以是说，艾滋病患者，只要接受正规的抗逆转录病毒治疗，历久存活一样平常是没问题的。这也是我们斗争的目的。

　　4.怎么断定本身是否有艾滋病。

　　任何人，单纯经由过程肉眼察看，都弗成能发现本身或者别人有艾滋病，即便对方是个瘾正人。你去沾染医院看看，许多艾滋病患者都跟旁人无异，许多人没有任何症状，即便有症状，也是发烧、腹泻、瘦弱等等，你也不克不及跟艾滋病划等号，相似症状的疾病太多了。

　　只有寄托检测，才是诊断艾滋病的金尺度。

　　假如你肯定本身没有不洁性行动（好比嫖娼、约炮、私生涯凌乱等），本身的伴侣也跟你一样爱惜本身身材，那一样平常是不会有艾滋病的，究竟艾滋病今朝照样性流传为主。即便这时刻你看到本身初筛成果阳性，固然很恐怖，然则也可能是假阳性。我看一些数据，初筛精确率年夜概也就98%-99%，并不是100%的，只要你肯定本身和伴侣都洁身自好，也没有吸毒，进一步化验会发现可能是假阳性。为什么。由于如今经由过程血液流传的概率是小了许多了。

　　去哪里检测艾滋病。部门病人被发现是入院的惯例反省，尤其是外科病人，涉及到可能必要手术的，必需要查艾滋病、梅毒相关。还有部门人是自动去疾控中心检测发现的。

　　我相识到的许多城市的疾控中心官网都有艾滋病志愿咨询检测平台，包含广州。

　　你也可以到本地疾控中心窗口去咨询，志愿艾滋病检测是保密的，也是免费的。包含以后的治疗，国度也有政策，部门症结药物是可以免费使用的。所有的统统，都是为了节制艾滋病、祛除艾滋病。

　　5.艾滋病当前防控压力年夜么。

　　年夜。

　　为什么。由于许多人不知道本身有艾滋病。好比去了一次年夜保健，他固然有点担忧，但过后也没什么不惬意，基本不会遐想到本身会有艾滋病。就如许过了好几年，十年八年，然落后入了艾滋病期，开端有发烧、腹泻、瘦弱等症状了，才来病院，大夫查了一轮，十分困难才发现是艾滋病。

　　但这时刻已经晚了。

　　并不是说病人已经来晚了没得治了，事实上这时刻只要颠末积极抗逆转录病毒治疗，照样有很年夜机遇能节制住病情进展的，究竟我们都说了，艾滋病可以做到慢性病化了。说这时刻已经晚了，指的是这么多年没发现艾滋病，还一直和其他人产生没掩护的性打仗，早已经把艾滋病流传开来，从艾滋病防控来说，切实其实已经晚了。

　　以是说，实时检测发现HIV熏染者是艾滋病防治事情中的症结，也是最难实现和最难评估的防控目的。独一的方法，便是年夜家都洁身自好（这个是弗成能的），从流传道路上掐断流传链。退一步讲，就只能赓续地知会年夜家，别忘了可以来疾控中心检测。假如有高危性生涯的，不要忘了来疾控中心接受免费的艾滋病检测。乃至有部门研讨职员已经开端测验考试依托手机利用法式、互联网平台等来推广HIV快检和自检。

　　但即便如斯，HIV熏染晚发现率照样没有显著降落，照样许多人都比及黄花菜都凉了的时刻才来病院，才发现的艾滋病。

　　若何早期发现HIV熏染者呢。若何让那帮有过一次高危性生涯的群体去志愿接受反省呢。这是个最难的问题。由于不是所有人都乐意面临HIV的，他们总认为本身弗成能有HIV，也不肯意去疾控中心窗口咨询，万一给熟人碰着了咋整，万一信息泄露了咋办，在年夜家对艾滋病照样心惊胆战的情况下，他们这种心态是可以懂得的。

　　此中一个方法便是加年夜鼓吹科普力度。就比如我这篇文章。年夜家看完必定要点赞、在看，乃至转发。转发不代表你有问题，代表的是你愿望你身边的人注意。

　　综上所述，固然艾滋病已经可以做到慢性病化了，然则我国艾滋病防控依旧不容乐观，新申报HIV熏染病例数仍旧居高不下（2020年新申报62167例）：

　　晚发现率照样很高，重点地域和特定人群HIV新发熏染、HIV耐药流传等等依旧未有显著改善，并且艾滋病归并慢性病的发病率和殒命率依然上升趋向。

　　6.末了

　　末了，愿望年夜家能对HIV有个清醒的熟悉。HIV仍旧是一个很严重的疾病，年夜意不得。假如狐疑本身有这方面风险，最好及早去疾控中心相识清晰。同时，也祝世界有恋人都能忠贞不贰（许多艾滋病患者是无辜的，是被固定性伴侣流传的，很委曲很无奈，但要积极治疗），私生涯凌乱并不是一件光荣的工作，钱再多，假如没有康健，没有稳固幸福的家庭，那也是不幸福的。

　　对，这是我对幸福的界说。

　　（完）