男性HPV检测阴性，能证明未感染吗。
比来某男艺工资了自证明净，晒出多家医疗机构的HPV检测申报单的变乱登上热搜。
遍观各路社交媒体，坊间对这种行动的承认度显著不高，年夜量网友对男性HPV检测在排除熏染方面的认知照样蛮高的，都知道这种行动并不克不及完全排除既往或者当前熏染。
固然年夜浩繁能正确认知男性HPV检测存在的问题，但多照样零散的点状认知，作为查验医学行业的专业号，照样愿望赞助年夜家完备懂得一下这个问题。
01
男性HPV熏染率高企
男性同伙需看重
人乳头瘤病毒（HPV）是一种异常常见的经由过程性流传的病原体。HPV家族异常庞年夜，如今已知就有200多种分型，临床上依据HPV的致癌性，将其分为低危型和高危型两种。低危型的HPV主要与生殖道疣的产生有关。而高危型HPV则和癌症的产生有关。
低危型HPV病毒能引起可注意到的变化时，最常见的是生殖道尖利湿疣 – 多半产生于包皮、龟头、女性阴部或肛门邻近等部位。尖利湿疣的典型症状便是淡赤色丘疹、乳头状，菜花状或鸡冠状肉质赘生物。
连续性高危型HPV熏染就可能引起癌症如男性的阴茎癌、舌癌、扁桃体癌、喉癌等。
假如一个男性有多个性伴侣，或者配头患有HPV熏染，那么男性就很容易成为HPV携带者。
国外研讨注解，发现男性总体生殖器HPV熏染率高达45.2%，以是宽大男性同伙必要看重。
02
男性HPV检测
今朝尚短缺针对性检测办法
我们知道女性惯例的宫颈癌筛查里面做的便是宫颈TCT与HPV反省，便是液基薄层细胞检测的简称，大夫会取相关的四周组织和脱落细胞。
必要明白的是，今朝海内外并没有任何被正式同意的针对男性HPV熏染的检测办法。
男性去反省的时刻，年夜多半病院通常采纳“采集疑似熏染部位上皮细胞”的方式进行男性HPV基因分型检测的办法，但这存在一个致命问题：假阴性率高。
在海内的一项研讨中, 500例男性尖利湿疣患者HPV检出388例阳性, 总检出率仅为77.6%。
影响其检出率的可能因素包含:
HPV亚型浩繁：HPV亚型数目达200多种, 而通常只检测最常见的21种。
心理布局差别：男性的生殖器官与女性存在明显的差别。男性生殖器的潮湿度相对较低，排泄物较少，这晦气于HPV病毒的生计和滋生。
取样艰苦：与女性相比，男性生殖器四周较为干燥，且不像女性宫颈部位那样容易取样。在男性生殖器四周采集样本进行HPV检测较为艰苦，可能导致样本色量欠安或样本量不敷，好比冠状沟、尿道口四周取样，从而影响HPV的检出率。
分歧取材部位差别：研讨注解，男性生殖器分歧部位HPV检出率有较年夜差异,多处取样会显著增长检出率。阴茎HPV检出率最高,其次是龟头阴茎/冠状沟和阴囊；尿道和精液样本的检出率最低。而大夫取材时可能未进行多点取样, 或者病灶地位在深部, 取样时未深刻到病灶。
并且今朝对男性HPV反省的研讨相对较少，短缺文献材料支撑。
以是即便男性检测HPV为阴性，也不克不及完全排除熏染。
03
其他HPV
检测办法
醋酸白试验可辅助诊断。以3%至5%浓度的冰醋酸溶液涂于患有尖利湿疣者的病变部位，如男性的阴茎、龟头或肛周等部位，有尖利湿疣侵害的部位呈白色清楚可见，亚临床熏染的区域呈平均同等清晰的变白区而容易被辨认。但该实验并非HPV熏染的特异性实验, 局部有炎症、表皮增厚或外伤等时可呈现假阳性。阴茎珍珠状丘疹、阴茎系带阁下丘疹、上皮内瘤变和生殖器鳞状细胞癌等临床症状, 均可滋扰临床大夫对疾病的辨别诊断。
还有便是取疣体组织送病理学反省，这是明白疣体性子的金尺度。在有疣体呈现时，可取病变组织作病理学反省，在显微镜下尖利湿疣的上皮呈乳头瘤样增生，在上皮内可见特性性的挖空细胞，有时在细胞质内还可见到病毒所致的变性颗粒。
至于血液反省，因为HPV熏染仅存在于黏膜上皮层， 不存在血源性熏染，是以并不会引起强烈的免疫反响。天然熏染后，男性对HPV熏染发生的免疫反响较弱，很少有男性产生血清中和抗体阳转，是以血清学检测HPV抗体的漏检率极高，今朝临床上已根本镌汰HPV血清学检测。
04
掩护女性免受HPV损害
男性责任重年夜
HPV熏染主要经由过程性行动流传，也可以经由过程母婴流传以及皮肤黏膜打仗流传。除子宫颈外，HPV也可熏染身材其他部位，如口腔、咽喉、皮肤和肛门。
针对男性而言，乱交/x伴侣的数目(性伴越多越容易)、首次x生涯光阴(越早越容易)、是否行包皮环切(包皮过长或未环切的男性在x交时，包皮上翻回缩，包皮内板黏膜裸露于阴道及子宫黏液中，包皮下腔为 HPV 定植和生计提供了潮湿合适的情况，有助于HPV熏染)、不使用避孕套(阻断阴茎与阴道的直接打仗及排泄物间的打仗)以及抽烟(烟草中含有的化学物资可加速癌前病变进展为肿瘤)等因素都是危险因素。
在掩护女性免受HPV损害这件事上，男性的责任异常重年夜。
HPV的主要熏染道路便是性流传。男性包皮、龟头及尿道口均是HPV的易熏染部位，最为症结的是男性熏染HPV后多不发病，呈埋伏熏染状况，也较少呈现阴茎癌等恶性病变的产生，但依旧具备沾染性。可经由过程性生涯流传给配头，增长女性HPV熏染的机遇，引起HPV连续熏染，尤其是高危型HPV连续熏染会导致女性的宫颈癌前病变，乃至是宫颈癌。
是以，在HPV熏染的防治中，需高度看重男女同治。不然纵然女性在治疗后短暂解脱HPV损害，也会由于性伴侣再次、连续的熏染HPV。
参考文献
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编纂：笪文武 审校：陈雪礼