国家卫生健康委办公厅国家中医药管理局综合司关于开展失能老年人健康服务行动的通知

各省、自治区、直辖市及新疆临盆建设兵团卫生康健委、中医药局：

为贯彻落实党的二十年夜精力，深刻实施康健中国战略和积极应对生齿老龄化国度战略，聚焦老年人在卫生康健范畴“急难愁盼”问题，精准对接失能老年人康健服务需求，国度卫生康健委、国度中医药局决议组织开展失能老年人康健服务行为（2024—2027年）。现就有关事变关照如下：

一、行为目的

为失能老年人提供康健服务和康健咨询，指示转诊转介，加强失能老年人康健得到感，进步失能老年人生涯质量。

二、服务工具

服务工具为辖区内提出申请的65岁及以上居家失能老年人。年度服务人数由各地联合现实肯定。

三、服务主体

服务主体为具备服务才能的医疗卫生气希望构，包含社区卫生服务中心、州里卫生院、二级及以下病院、照顾护士院（中心、站）、康复医疗机构、医养联合机构中的医疗机构等。

四、服务内容

（一）开展康健服务。每年为失能老年人提供1次生涯方式和康健状态评估、体魄反省、中医体质辨识及保健指示等服务。各省份联合当地现实，为提出申请的老年人进行失能状态评估，每年上门为失能老年人提供不少于2次血压丈量、末梢血血糖检测、康复指示、照顾护士技巧指示、养分改善指示、生理支撑等服务。

（二）提供康健咨询。依据必要,经由过程德律风、即时通信软件等方式按期自动与失能老年人或其照护者接洽，相识失能老年人康健状态及康健服务需求，提供有针对性的康健指示和康健咨询服务。

（三）指示转诊转介。向必要入院治疗或转诊的失能老年人提供入院就诊或转诊建议。向必要转由医养联合机构照护的失能老年人或其照护者提供入住建议。

五、行为支配

（一）启动部署阶段（2024年8月前）。省级卫生康健委、中医药局订定印刊行动实施计划，进行事情部署。年度服务人数可参考各地上年度评估失能并接受康健服务的65岁及以上老年大家数肯定。

（二）推动实施阶段（2024年9月至2027年9月）。各级卫生康健行政部分、中医药主管部分按年度推动实施行为，增强指示，注意挖掘先进做法和典型履历，并以恰当方式鼓吹推广。

（三）总结评估阶段（2027年10月至2027年12月）。国度卫生康健委会同国度中医药局对行为进行周全总结评估，鼓吹推广典型履历，推进完美轨制性支配。

六、事情要求

（一）增强组织引导。勉励各地多方张罗资金支撑开展失能老年人康健服务行为，推进将开展失能老年人康健服务行为纳入本地平易近生实事。各级卫生康健行政部分、中医药主管部分要联合现实制订行为详细实施计划并组织推进落实落细。充足施展村落（居）平易近委员会公共卫生委员会作用，协同医疗卫生气希望构配合开展好行为。

（二）完美事情轨制。医疗卫生气希望构应至少支配2名事情职员一同上门服务，并为事情职员提供需要的平安保障，依据必要购置人身不测危害保险等。提供上门服务时，应有具备完全平易近事行动才能的失能老年人监护人、照护者或支属等在场，依法保障失能老年人正当权柄。

（三）强化培训督导。各地要做好政策解读与鼓吹，组织医疗卫生气希望构相关卖力人和服务职员等开展营业培训，增强组织治理和督导事情，确保行为取得实效。

附件:失能老年人康健服务内容（试行）

国度卫生康健委办公厅

国度中医药治理局综合司

2024年7月31日

起源：国度卫生康健委网站

编纂：管仲瑶

校对：李诗尧

审核：秦明睿 徐秉楠