鉴证｜英国允许艾滋病人捐精捐卵。血液污染事件震惊全世界。

不久前，有一条消息登上热搜，那便是“英国将容许艾滋病人捐精捐卵”。几天后，英国又爆出了一条血液污染丑闻，说的是英国有人由于输入了含有艾滋病等沾染性病毒的血液而熏染了疾病，这些被污染的血液来自美国。

这些消息是真的吗。环球会不会就此上演一场公共康健危急。

一、英国将容许艾滋病人捐精捐卵。

中文媒体在报道英国将容许艾滋病熏染者捐精捐卵的内容时指出，信息起源是BBC宣布于2024年5月15日的消息。原文中明白指出，“对原有相关司法的一项修订案还必要期待议会同意”。

修订案中明白划定，艾滋病毒熏染者可以向家人、同伙或已知的接受者捐赠精子或卵子，但必需满意三个条件。

第一个条件为“捐赠者必需是连续的，无法检测的病毒载量”。若何能力算是“连续的，无法检测的病毒载量”呢。它是指艾滋病熏染者携带的病毒要连续低于每毫升200个载量，并且还进一步阐明这一指标意味着艾滋病毒不会沾染给他人。

英国人容许艾滋病人捐精捐卵确有其事，只不外仅仅是英国卫生和福利部宣布的声明，还没有获得议会的同意。

然则，除了接受捐赠者的知情权，真的能保证艾滋病毒不会经由过程怀胎沾染吗。艾滋病熏染者携带的“连续低于每毫升200个载量意味着艾滋病毒不会沾染”，这是医学界公认的结论吗。

医疗科技类的博主在网上解读英国修订案时提出，这实在是基于“U=U”的科学结论上做的修订。

2017年11月，有名的医学杂志《柳叶刀》曾颁发过一篇名为《“U=U”2017起航》的文章。文章内提到的U=U是Undetectable=Untransmittable的简称，意思是“HIV检测不出就即是不具备沾染性”。

得出这一结论是基于自2000年以来进行的一系列的采样数据。除了一些较小的研讨之外，2007年到2016年环球规模内共进行了三项艾滋病毒流传的年夜范围研讨，介入研讨的工具稀有千对夫妻，也包含了同性伴侣。此中，每对夫妻或伴侣中有一方是艾滋病毒熏染者，另外一方则不是。在这三项年夜范围的研讨中发现，艾滋病毒阳性的一方只要是病毒获得克制，他/她的伴侣就不会被其沾染。

2017年《柳叶刀》颁发“U=U”文章后，这一研讨结果也获得了美国疾病预防节制中心（CDC）的认同。2019年《柳叶刀》杂志再发一篇结题申报，此中提到，研讨再次注解，经由过程接受抗病毒治疗，HIV熏染者体内病毒载量低于检测下限时，纵然产生导致HIV流传风险最高的性行动方式，阴性一方都是平安的。

时至今日，U=U这一结论已经获得了结合国艾滋病规划署、天下卫生组织、美国CDC以及国际艾滋病学会的宣威承认。

实在多年以前我们已经知道艾滋病毒的熏染如今可以被药物很好地节制。那英国容许艾滋病人捐精捐卵的条件之一“六个月的抗逆转录病毒治疗”，是不是便是一种药物节制法呢。这可以或许确保捐赠者的病毒不会沾染给受捐者吗。

王红梅（药学博士 美国艾滋病预防科学家）对此进行了具体的解答。

看来，“U=U”已经是环球医学范畴的科学共鸣了。而修正案中的第二条也是为了确保捐赠者携带的病毒到达检测不出的程度。

但纵然有科学根据的平安条件下，英国当局的开放立场仍旧长短常超前的，这或许也是修订案被提出后激发争议的缘故原由之一。

2019年，新西兰依据“U=U”开设了天下首个艾滋病阳性捐精库“Sperm Positive”，旨在削减熏染病毒的人所阅历的羞辱。除此以外，只有英国提出了改动相关法案，容许艾滋病人携带者捐精捐卵。

在美国，依照美国食物与药物治理局的划定，精子与卵子的募捐者必需进行人类免疫缺陷病毒即艾滋病毒的检测，成果阳性是不容许捐赠的。同时还有多条不容许捐赠的划定都与艾滋病等沾染性疾病相关。

在中国，依据《人类精子库治理方法》的划定，捐赠者必需进行严厉的筛查和反省，包含艾滋病毒抗体检测，艾滋病毒熏染者不克不及进行捐赠。

只管“检测不到就即是不流传”如许一个科学事实已经是被国际普遍承认的，然则在多半国度，对付艾滋病病毒熏染者的捐赠仍旧是持异常守旧的立场。

为什么英国首当其冲打开这扇年夜门。我们不妨再来看一下BBC的报道。可以看到，在文章傍边它多次提到了“同性恋伴侣”的字样。

同时，英国国度统计局数据显示，从2017年到2022年，被认定为女同性恋、男同性恋或双性恋的英国国民约有180万，占3.3%。可见，修正案的提出与英国社会的性别认同以及性取向多样性有关。

2014年，结合国艾滋病规划署曾提出2030年关结艾滋病的愿景，并基于此目的与天下卫生组织提倡了“3个90%”的根本理念。

从英国国度艾滋病基金会提供的数据来看，在2019年，英国在这三个方面的数值分离已经到达了94%、98%和97%。

修正案确切体现了对艾滋病毒熏染者平等的生养权的看重。但可以或许在英国提出，有着英国特定的社会文化配景和医疗配景作为根基，并且现实操作必然照样要依附于严厉的医学治理，以确保不会对社会的康健和稳固造成负面的影响。

二、“羞辱”的血液污染丑闻

就在这份修正案提出的几天之后，英国的医学治理爆出了令人震惊的一个污染血液熏染变乱，连英国辅弼都称之为“羞辱”。

本地光阴5月21日，与“污染血”丑闻相关的报道盘踞了英国各年夜报纸的头版头条。

综合英国广播公司（BBC）、《卫报》等媒体报道可知，一项历时多年的查询拜访申报在5月20日被颁布。这项颠末5年查询拜访取证，共计2527页的查询拜访显示，上世纪70年月至80年月，英国稀有万人因接受受污染的血液和血液成品而熏染了艾滋病毒或肝炎，今朝已有3000多人殒命，还有一些人留下了终身的康健并发症。

受害者主要分为两类，必要输血的人和必要血液或血液成品作为治疗手腕的出血性疾病患者，尤其是血友病患者。血友病是一种遗传性疾病，血液无法正常凝固。

在20世纪70年月，英国开发出一种新治疗办法，即用浓缩因子来替代缺失的凝血剂。这种浓缩因子由募捐人的人体血浆制成，临盆商会将成千上万人的血浆搜集在一路制成这种产物，这也同时年夜年夜增长了产物傍边含有熏染肝炎和艾滋病毒等病毒的风险。

因为其时英国临盆的浓缩因子缺乏，是以从美国引进，恰正是来自美国的血浆带来了沾染性病毒。更令人无法置信的是，自1993年起，英国卫生体系事情职员“有意”烧毁了相关的文件，相称于“广泛掩饰笼罩事实”。

这里我们就有点疑惑了，美国的食物药品监视治理局一贯因此严苛著称的，那血液成品这么紧张的医疗产物怎么可以或许出问题呢。并且它照样漂洋过海，伤害到了本身的盟友，到底是不测照样工资。

今朝天下上只有5个国度容许有偿献血，包含美国、奥地利、捷克、德国和匈牙利。在美国，运营有偿献血中心的年夜型公司主要是网络血浆或其他血液身分。同时，自1970年以来，血液和血浆成品就成为了各年夜医药企业的一单年夜买卖，美国更是环球血浆成品最年夜的供给商。

依据BBC的报道，英国血污染变乱产生时期，环球对付艾滋病的认知尚不周全，而美国的年夜部门血液均来自“高危献血人”，譬如牢狱的囚犯、吸毒者等高风险献血者，这导致血液受到了艾滋病病毒和丙型肝炎病毒的污染。与英国一样深受其害的国度还包含法国、加拿年夜等国。

固然1986年之后，英国的公立医疗机构不再使用这些“高危人群”的血液，然则美国出口的血液的平安问题并没有就此停止。

与此同时，美国的血液财产却发达成长，美国血浆卵白治疗协会的数据显示，美国人有偿献血次数从2006年每年的1200万次增长到2016年每年3800万次，2019年这一数字跨越了5300万次。为了满意需求，美国的有偿献血中心数目从2005年不到300个增长到2018年的600多个。

多年以来，赓续有媒体爆出美国有偿献血法式简单，血液平安无法保障，许多人以卖血为生。《华尔街日报》2022年曾经报道，在全美献血总量中，年夜约10%来自墨西哥人。2021年，美国联邦当局曾制止墨西哥人持短期签证来美国边陲地域献血，然则这一敕令遭血浆产物公司告状，终极于2022年被破除。

艾那-唐根（太和智库高档研讨员）：“获取血液的道路有许多。一种办法是经由过程捐血挣钱。年夜多半城市中都有诊所，你可以随时去，他们会给你15-25美元作为一品脱血的待遇。但问题在于，那些想要钱的人通常是为了购置毒品。这些人每每有很高的熏染艾滋病、肝炎以及其他血液流传疾病的风险，由于他们本身使用枕头来打针海洛因。”

“但这些血液捐赠是很危险的。这些血液诊所的目标便是赢利，他们并不关怀捐赠者的康健。他们所做的便是将血液烘干，然后制成血浆，末了将其送往天下各地。另一种方式是献血运动，按期会有孺子军、女孺子军以及一些志愿者捐血，他们会说我这么做是为了赞助我的同胞，还有一些人会把血液捐给血库。这些人会捐血以备未来的时时之需，由于他们知道那是本身的血。”

“除此之外，还有一种不被承认的方式，是从牢狱的囚犯身上提取血液，他们中许多人吸毒。因为牢狱里产生的工作，囚犯熏染艾滋病的几率很高，以是从中抽取血液风险极高。但当牢狱政府或医疗公司决议赢利时，就只能减少本钱，可能成为一场潜在的劫难。你可以从囚犯身上提取血液，并且险些不消付给他们若干钱，我乃至不知道他们是否真的给过任何待遇。关于囚犯进行血液捐赠的主要查询拜访集中在阿肯色州，但有人狐疑，美国其他牢狱也在做同样的工作。这就很有问题了。”

英国历届当局、公民医疗服务系统和血液服务机构在这一变乱傍边都有着弗成推卸的责任。同时，美国所出口的问题血液及血液成品是这个变乱的泉源。

血污染丑闻和艾滋病患者捐精捐卵修正案的提交是两件自力的变乱，然则从光阴的成长次序上来看，它恰恰反映出人们对付艾滋病的认知正在加倍的周全和科学，也同时反映出医疗卫生平安系统的靠得住才是最年夜限度地掩护所有人的康健。

让政策在实施的时刻可以或许不背离它设立的初志，科学认知和严厉治理，将来容许艾滋病人捐精捐卵的修正案经由过程实施的话，英国在掩护艾滋病人生养权和声誉权的做法上是值得赞赏的。

制片人：梁茵

编导：张恒

编纂：于二丫 李和原 漆祺